下颚淋巴结肿大需先分辨病因，细菌感染致肿大可在医生评估指导下选抗生素，儿童用抗生素需更谨慎，过敏体质者选药要留意，非感染因素致肿大不用消炎药，若肿大持续不消退等情况应立即就医避免延误病情。
一、明确下颚淋巴结肿大病因是用药关键
下颚淋巴结肿大成因多样，需先分辨病因。若是细菌感染引发，如口腔、咽部等部位的细菌感染波及淋巴结，可能需要使用抗生素；若是病毒感染，如EB病毒等引起的淋巴结肿大，一般无需使用消炎药，而是以对症支持治疗为主；还有自身免疫性疾病、肿瘤等非感染因素导致的淋巴结肿大，使用消炎药无效。
二、细菌感染时可考虑的抗生素选择
若经医生判断为细菌感染导致的下颚淋巴结肿大，可考虑使用抗生素。例如头孢类抗生素，像头孢拉定等（但需注意患者是否对头孢类药物过敏，有过敏史者禁用），不过具体选用哪种抗生素需由医生根据感染病菌的种类及患者具体情况来定。但要强调，不能自行随意选用抗生素，必须在医生的评估和指导下使用，因为不同细菌感染可能需要针对性不同的抗生素，且要避免滥用导致耐药等问题。
三、特殊人群用药需谨慎
（一）儿童患者
儿童下颚淋巴结肿大时，使用抗生素更要谨慎。比如低龄儿童，应优先考虑安全性高的药物，像青霉素类药物，使用前需做皮试排除过敏情况，且必须严格遵医嘱，不能自行给儿童选用成人的消炎药剂量等，要根据儿童体重、病情等由医生精准把控用药。
（二）过敏体质者
对于有药物过敏史的患者，在选择消炎药时要格外留意。若对青霉素类、头孢类等常见抗生素过敏，需提前告知医生，由医生更换其他合适的抗生素，避免引发过敏反应加重病情。
四、非感染因素导致的淋巴结肿大无需用消炎药
像自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等引起的下颚淋巴结肿大，使用消炎药没有作用，需要针对自身免疫性疾病进行规范的治疗，比如使用免疫抑制剂等，这就需要专科医生根据原发病情况制定治疗方案。
五、及时就医的重要性
如果下颚淋巴结肿大持续不消退、伴有发热、疼痛加剧、淋巴结质地硬等情况，应立即就医，不要自行盲目服用消炎药。因为仅靠自行判断消炎药使用可能掩盖病情，延误对原发病的诊断和治疗，通过就医，医生能进行详细检查，如血常规、淋巴结超声等，明确病因后给予精准处理，避免病情恶化。
