急性阑尾炎保守治疗的平均周期通常为7~10天，但具体时长需结合病情严重程度、炎症控制效果及个体差异动态调整。
1.基础治疗周期与核心评估指标：保守治疗以抗生素控制感染、支持治疗缓解症状为核心，通常需持续7~10天。关键评估指标包括：疼痛评分（采用VAS评分≤3分提示疼痛缓解）、白细胞计数（恢复至正常范围，通常≤10×10/L）、C反应蛋白（CRP下降至≤10mg/L），以及影像学复查（超声或CT显示阑尾肿胀消退、周围渗出减少）。若上述指标持续稳定，可逐步过渡至口服抗生素维持治疗。
2.影响治疗周期的关键因素：发病时间是重要变量，发病48小时内接受保守治疗的患者，炎症控制周期较发病72小时后开始治疗者缩短2~3天。单纯性阑尾炎（无穿孔、无周围脓肿）平均需7~9天，而合并早期阑尾周围炎（如局限性渗出）的患者可能延长至10~14天。老年患者（≥65岁）因免疫功能下降，炎症清除速度较慢，治疗周期需增加1~2天；合并糖尿病、免疫缺陷的患者，需根据血糖控制情况及炎症指标动态调整，必要时延长至14天以上。
3.特殊人群的保守治疗特点：儿童（尤其是<2岁）因阑尾壁薄、大网膜发育不全，保守治疗失败率高达20%，需严格限制在发病<24小时、无高热（体温≤38.5℃）且无白细胞显著升高（>15×10/L）的单纯病例中，治疗周期控制在7天内，若期间出现腹痛加剧需立即中转手术。孕妇患者需平衡胎儿安全，保守治疗需采用β-内酰胺类抗生素（如青霉素类），监测胎儿心率及胎动，炎症指标稳定后可在10~12天内结束治疗。
4.保守治疗的动态干预原则：治疗前48小时需每日监测体温、腹痛范围及生命体征，若出现持续高热（>39℃）、右下腹压痛范围扩大或白细胞升高>15×10/L，提示感染未控制，需及时联合手术干预。治疗过程中优先采用非药物干预，如冷敷缓解疼痛（每次15~20分钟，间隔2小时），避免盲目使用镇痛药物掩盖病情。
5.长期管理与复发预防：治疗结束后需随访3个月，避免剧烈运动（如跑步、跳跃），建议清淡饮食（减少辛辣、油炸食品摄入），保持每日排便通畅（膳食纤维摄入≥25g/d）。若出现右下腹隐痛、排便异常（腹泻或便秘交替），需及时复查超声排除残余炎症或阑尾粪石。
