一、症状识别与就医时机
急性阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛，初期表现为中上腹或脐周隐痛，数小时后固定于右下腹，可伴恶心、呕吐、发热（体温多在37.5℃~38.5℃）。慢性阑尾炎以右下腹隐痛、消化不良、食欲减退为主，症状反复发作或持续数月。儿童因表达能力有限，可能仅表现为哭闹、呕吐或精神萎靡，需结合腹部触诊（右下腹压痛）及超声检查判断；孕妇因子宫增大，疼痛位置可能偏高，需与产科急症鉴别；老年人对疼痛反应差，腹痛轻微但炎症进展快，易出现穿孔或腹膜炎，需警惕“无痛性阑尾炎”。需避免自行服用止痛药（如布洛芬）掩盖症状，或依赖抗生素缓解，此类行为可能延误诊断（急性阑尾炎若延误超过48小时，穿孔风险增加3倍）。
二、治疗方式选择与遵医嘱
急性阑尾炎原则上需手术治疗，腹腔镜手术创伤小、恢复快，适用于多数患者；开腹手术适用于复杂情况（如穿孔、粘连严重）。存在手术禁忌症（如严重基础疾病）时，可考虑保守治疗（需严格遵医嘱，定期复查血常规及影像学检查）。慢性阑尾炎反复发作或症状影响生活质量时，建议手术切除。需注意术后可能出现肠粘连、腹腔感染等并发症，需严格遵循医嘱完成后续治疗。
三、术后护理要点
伤口护理需保持敷料干燥清洁，观察有无红肿渗液、裂开；饮食需从流质（米汤、藕粉）过渡至半流质（粥、烂面条）再到普食，避免产气食物（如豆类、牛奶），减少肠道胀气；活动建议术后24小时在床上翻身，48小时后下床轻度活动，1周后可恢复日常活动，避免早期剧烈运动（如跑步、跳跃）。
四、饮食与生活习惯调整
日常饮食以低脂、高纤维为主（如蔬菜、粗粮），避免辛辣刺激、油炸食品；规律三餐，避免暴饮暴食；长期便秘患者需通过饮食或药物（如乳果糖，需遵医嘱）调整肠道功能，减少肠道压力；肥胖者建议控制体重，BMI＞28的人群急性阑尾炎风险增加20%。
五、特殊人群注意事项
儿童需由家长密切观察腹痛部位变化及精神状态，避免使用非甾体抗炎药（如阿司匹林），因其可能掩盖症状且增加出血风险；孕妇急性阑尾炎需尽早由外科与产科联合评估，腹腔镜手术（孕期＜14周）相对安全，14~28周需权衡手术与胎儿风险；老年患者需控制基础疾病（如高血压、糖尿病），术前血糖需控制在8mmol/L以下，术后加强营养支持（如高蛋白饮食）促进伤口愈合。
