自己可通过典型症状和体征初步识别阑尾炎需手术的可能性，但确诊及手术决策需由医生结合检查结果完成。关键自我判断指标包括：典型疼痛定位变化、疼痛特点及伴随症状，特殊人群需结合年龄、生理状态调整观察重点。
一、典型症状特征
1.疼痛定位变化：初期表现为上腹部或脐周隐痛，持续数小时后（平均4~6小时）转移至右下腹，疼痛位置逐渐固定。这是因内脏神经对疼痛定位不精确，炎症刺激腹膜壁层后定位趋于明确。疼痛性质从间歇性转为持续性加剧，按压右下腹时疼痛明显，松手瞬间疼痛可能短暂加重（反跳痛）。
2.疼痛程度与持续时间：疼痛程度随炎症进展逐渐加重，轻至中度疼痛（VAS评分3~6分）持续6小时以上无缓解，重至重度疼痛（VAS评分7~10分）伴随强迫体位（弯腰屈膝），休息或非甾体类止痛药无法有效缓解。
二、关键伴随体征
1.固定压痛点：右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交点）出现压痛，儿童及孕妇因生理结构影响，压痛点可能偏高或不典型，需结合按压后孩子哭闹加剧或孕妇腹肌紧张判断。
2.全身反应：伴随低热（37.5~38℃）、乏力、食欲下降，儿童可能表现为哭闹、拒食、频繁呕吐，老年人症状体征隐匿但疼痛范围扩大（全腹不适），需警惕“疼痛轻但病情进展快”现象。
三、特殊人群自我判断差异
1.儿童：腹痛不典型，可能表现为阵发性哭闹、拒按，因低龄儿童无法准确描述疼痛位置，需观察其是否持续蜷缩右下腹、拒绝触碰腹部，同时监测体温（持续升高提示炎症进展）。
2.老年人：疼痛阈值高，可能仅表现为腹部隐痛，需结合病史（如既往阑尾炎发作史）、白细胞计数（老年患者炎症指标可能正常但病情恶化）及血压变化（感染性休克早期表现为血压下降）判断。
3.孕妇：增大子宫使麦氏点上移至髂嵴以上，疼痛可能放射至右肋下或右上腹，需避免自行按压腹部，观察胎动情况（胎动异常提示腹腔内压力变化）。
四、危险信号提示
1.疼痛扩散至全腹，伴随高热（38.5℃以上）、寒战、意识模糊，提示阑尾穿孔或腹膜炎。
2.呕吐频繁伴脱水（口干、尿量减少），儿童持续呕吐超过6小时，老年人排便习惯改变（血便或黑便）。
3.疼痛突然缓解后再度加剧，提示阑尾腔内压力骤升或穿孔风险。
五、确诊与手术决策
医生需结合血常规（白细胞及中性粒细胞比例升高）、超声（显示阑尾直径＞6mm、周围积液）或CT（明确阑尾形态及粪石梗阻）确诊。若为单纯性阑尾炎可保守治疗，化脓性、坏疽性或穿孔风险高者需手术（腹腔镜手术为首选）。自我判断后需尽快就医，避免延误病情。
