抗组胺药物通过竞争性阻断组胺与H受体结合减轻过敏症状,成人一般可用,儿童尤其婴幼儿、老年人有基础疾病时需注意;糖皮质激素有强大抗炎抗过敏作用,严重食物过敏危及生命时用,儿童、孕妇、有基础疾病者使用需权衡或密切监测;白三烯受体拮抗剂阻断白三烯与受体结合减轻过敏相关炎症,儿童按年龄体重调剂量,老年人有肝肾功能不全等需监测且关注与其他药物相互作用。
一、抗组胺药物
1.作用机制:过敏反应中,机体释放组胺等介质引发一系列症状,抗组胺药物能竞争性阻断组胺与效应细胞上的H受体结合,从而减轻过敏症状。大量临床研究表明,第一代抗组胺药物如氯苯那敏,可有效缓解过敏性鼻炎、荨麻疹等常见过敏引起的流涕、鼻塞、皮肤瘙痒等症状;第二代抗组胺药物如氯雷他定,相对第一代嗜睡等副作用较少,同样能用于缓解食物过敏相关的多种不适,其通过抑制组胺介导的炎症反应发挥作用,多项临床试验证实其在改善过敏症状方面的有效性。
2.适用人群及注意事项:成人一般可使用,但儿童需谨慎,尤其是婴幼儿,由于其肝肾功能发育不完善,使用需严格遵循医生指导。老年人若有基础疾病,使用时也需关注药物相互作用等情况。例如有心血管疾病的老年人使用某些抗组胺药物可能需要调整用药方案。
二、糖皮质激素
1.作用机制:糖皮质激素具有强大的抗炎、抗过敏作用。它可以抑制免疫反应的多个环节,减少炎症介质的释放,减轻过敏导致的组织水肿、炎症等。在严重的食物过敏反应,如出现喉头水肿等危及生命的情况时,会使用糖皮质激素。例如系统性研究显示,对于重度食物过敏引发的严重过敏反应,静脉使用糖皮质激素能快速减轻炎症反应,改善患者的呼吸等重要器官功能。
2.适用人群及注意事项:儿童使用糖皮质激素需权衡利弊,因为长期或大剂量使用可能影响生长发育等。孕妇使用需非常谨慎,只有在明确受益大于潜在风险时才考虑使用。有感染、糖尿病等基础疾病的患者使用糖皮质激素也需要密切监测病情变化,如糖尿病患者使用可能影响血糖控制,需调整降糖方案等。
三、白三烯受体拮抗剂
1.作用机制:白三烯是参与过敏反应的重要炎症介质,白三烯受体拮抗剂能特异性阻断白三烯与受体的结合,从而减轻过敏引起的气道炎症、黏膜水肿等。在食物过敏相关的呼吸道过敏症状中,如食物过敏诱发的哮喘等情况,白三烯受体拮抗剂有一定作用。多项研究表明其可改善患者的肺功能,减少哮喘发作的频率等。
2.适用人群及注意事项:儿童使用时需根据年龄和体重等调整剂量,老年人如果有肝肾功能不全等情况,使用时要监测肝肾功能。同时,与其他药物的相互作用也需要关注,比如与一些抗真菌药物等合用时可能需要调整用药方案。



















