蜂窝组织炎由细菌感染引起常见致病菌为金黄葡萄球菌等皮肤破损是诱因免疫力低下人群易患儿童和老年人也是易患人群局部表现为红肿胀热痛向周围扩散可出现水疱脓疱等全身有发热寒战乏力等表现体格检查视诊触诊实验室检查血常规及脓液细菌培养+药敏可诊断抗感染根据病情选合适抗生素局部早期热敷脓肿需切开引流预防要皮肤护理保持清洁避免损伤增强免疫力均衡饮食适当运动免疫力低下人群要提高免疫力。
一、定义与病因
蜂窝组织炎是一种由细菌感染引起的皮肤和皮下组织的弥漫性化脓性炎症。常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等。皮肤破损是常见诱因，如擦伤、刺伤等，细菌由此侵入皮肤引发感染；此外，免疫力低下人群（如糖尿病患者、艾滋病患者等）更容易发生蜂窝组织炎。不同年龄人群发病风险有所不同，儿童皮肤屏障相对薄弱，若皮肤有微小损伤，感染风险增加；老年人由于皮肤老化、免疫力下降等因素，也是蜂窝组织炎的易患人群。
二、临床表现
1.局部表现：患处出现红、肿、热、痛，炎症迅速向周围扩散。病变部位皮肤紧张、发亮，边界不清。随着病情发展，可能出现水疱、脓疱，严重时可发生组织坏死、溃疡。儿童患者局部症状可能因年龄小表达不清而更需密切观察，可能仅表现为局部红肿、哭闹不安等。
2.全身表现：患者可出现发热、寒战、乏力等全身症状。体温可升高，老年人及免疫力低下人群发热症状可能不典型，需仔细监测。儿童患者全身症状相对更明显，高热时可能出现惊厥等情况。
三、诊断方法
1.体格检查：医生通过视诊观察皮肤红肿范围、温度等情况，触诊了解病变部位质地等。
2.实验室检查：血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示存在感染。还可进行脓液细菌培养+药敏试验，明确致病菌并指导抗生素使用。
四、治疗原则
1.抗感染治疗：根据病情严重程度选用合适抗生素，如轻度感染可选用青霉素类等抗生素，中重度感染可能需要选用更强效的抗生素。不同年龄患者对抗生素的选择需考虑其药物代谢特点等，儿童要避免使用可能影响骨骼发育等的不合适抗生素。
2.局部处理：早期可采用热敷等物理治疗促进炎症吸收，但如果局部已形成脓肿，则需切开引流，排出脓液。儿童皮肤娇嫩，局部处理时要注意操作轻柔，避免造成二次损伤。
五、预防措施
1.皮肤护理：保持皮肤清洁，避免皮肤损伤，若有微小伤口要及时消毒处理。儿童要注意避免搔抓皮肤，家长要看护好儿童，防止皮肤受伤；老年人要选择合适的护肤品保持皮肤滋润，减少皮肤干裂等情况。
2.增强免疫力：均衡饮食，适当运动，对于免疫力低下人群（如糖尿病患者需积极控制血糖）要采取措施提高免疫力，降低感染风险。不同年龄人群增强免疫力的方式有所差异，儿童可通过合理饮食、适度户外活动来增强；老年人可在医生指导下进行适当的身体锻炼等。
