阑尾炎的表现包括腹痛（初始始于上腹部或脐周，数小时后转移固定右下腹，性质多样）、胃肠道症状（早期恶心呕吐，部分有腹泻或便秘）、全身症状（早期低热，随炎症加重体温升高，伴乏力）、体征（右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，不同人群表现有差异）。
一、腹痛
1.初始表现：阑尾炎腹痛多始于上腹部或脐周，这是因为阑尾神经受内脏神经支配，定位不精确。一般来说，这种疼痛具有转移性，数小时（通常6-8小时）后疼痛会转移并固定在右下腹，这是阑尾炎症刺激壁层腹膜所致。不同年龄段人群腹痛表现可能有差异，儿童可能腹痛起始位置不典型，婴幼儿可能仅表现为哭闹不安等非特异性表现；老年人由于反应迟钝，腹痛可能相对不典型，但仍需高度警惕。
2.疼痛性质：腹痛性质多样，可为隐痛、胀痛、钝痛等，随着病情发展，炎症加重时可出现剧烈的绞痛或持续性剧痛。比如单纯性阑尾炎时多为轻度隐痛，化脓性阑尾炎呈阵发性胀痛和剧痛，坏疽性阑尾炎则为持续性剧烈腹痛。
二、胃肠道症状
1.恶心、呕吐：早期常出现恶心、呕吐，发生率较高。这是由于阑尾炎症刺激胃肠道，引起胃肠道反射性蠕动增强。儿童发生恶心、呕吐的概率可能相对较高，且婴幼儿可能因频繁呕吐导致脱水等情况，需密切关注液体量补充。老年人因胃肠功能相对较弱，恶心、呕吐可能影响营养摄入和水电解质平衡。
2.腹泻或便秘：部分患者会出现腹泻或便秘症状。腹泻可能是因为阑尾炎症刺激肠道，导致肠道蠕动加快；便秘则可能是胃肠道功能紊乱，蠕动减慢引起。不同性别在胃肠道症状上无明显特异性差异，但对于有基础胃肠道疾病的患者，如本身有便秘病史的人，阑尾炎发作时便秘可能加重，需综合判断。
三、全身症状
1.发热：早期体温多在37.5-38.5℃之间，随着炎症加重，体温可升高，部分患者体温可达到39℃左右。发热是机体对炎症的全身性反应。儿童体温调节中枢不完善，发热可能更为明显且波动较大；老年人由于机体抵抗力相对较弱，发热可能不如年轻人典型，有时体温升高不显著，但病情可能较重。
2.乏力：患者常感到全身乏力，这与炎症导致的机体代谢紊乱、毒素吸收等因素有关。不同生活方式的人群，如长期缺乏运动的人，在阑尾炎发作时乏力可能更明显；而经常运动的人相对可能耐受乏力症状，但仍需休息。
四、体征
1.右下腹压痛：这是阑尾炎最常见的重要体征，压痛点通常在麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处）。但儿童麦氏点位置可能随年龄变化，婴幼儿麦氏点位置较高，需注意检查。老年人由于腹肌松弛等原因，压痛可能不明显，但深部触诊仍可能有压痛。
2.反跳痛：反跳痛是壁层腹膜受炎症刺激的表现，当医生按压右下腹后迅速抬手时，患者会感到疼痛加剧。儿童对反跳痛的感知可能不如成人准确，需要医生仔细判断；老年人由于肌肉等组织退变，反跳痛可能不典型。
3.腹肌紧张：当阑尾炎症波及周围腹膜时，可出现腹肌紧张。但小儿、老年人、肥胖者等腹肌紧张可能不明显。小儿腹肌薄弱，即使有炎症，腹肌紧张可能不显著；老年人腹肌松弛，腹肌紧张表现不典型；肥胖者由于腹部脂肪厚，腹肌紧张体征可能被掩盖，需结合其他体征综合判断。
