脖子右侧肿大可能由多种因素引起，感染性因素包括淋巴结炎（多由头颈部感染灶引发，儿童易患，有压痛等表现）和结核（由结核分枝杆菌感染，可呈串珠样肿大等）；肿瘤性因素有淋巴瘤（病因不明，各年龄段可发病，有进行性肿大及全身症状）和转移性肿瘤（其他部位恶性肿瘤转移所致，质地硬、活动差等）；其他因素包含甲状腺疾病，如亚急性甲状腺炎（与病毒感染有关，有疼痛、发热等）和甲状腺肿瘤（良性与增生有关、恶性与辐射等有关，表现不同）。
一、感染性因素
1.淋巴结炎
原因：多由头颈部的感染灶引起，比如口腔、咽喉部的细菌感染等。细菌可经淋巴引流到达颈部右侧淋巴结，引发淋巴结炎症反应，导致淋巴结肿大。例如，急性扁桃体炎时，细菌可累及颈部右侧的淋巴结，使其出现肿大、疼痛等表现。不同年龄人群均可发生，儿童由于免疫力相对较低，且口腔咽喉部易感染，所以儿童患淋巴结炎导致脖子右侧肿大的情况较为常见。生活中不注意口腔卫生、频繁感冒等情况都可能增加感染风险。
表现：肿大的淋巴结通常有压痛，质地可稍硬，活动度尚可，可伴有局部皮肤的轻度红肿等表现。
2.结核
原因：颈部淋巴结结核多由结核分枝杆菌感染引起，常继发于肺结核等结核病灶。结核分枝杆菌可通过淋巴系统传播至颈部右侧淋巴结。各个年龄段都可能患病，年轻人相对多见。有肺结核病史或者与结核患者密切接触的人群风险较高。
表现：淋巴结可呈串珠样肿大，初期质地较硬，无明显疼痛，后期可能融合成团，与皮肤粘连，甚至破溃形成窦道。
二、肿瘤性因素
1.淋巴瘤
原因：淋巴瘤的病因尚不十分明确，可能与感染（如EB病毒等）、免疫功能异常、遗传等因素有关。各年龄段均可发病，但多见于中青年。生活方式不健康、长期处于压力大、免疫力低下状态的人群可能增加患病风险。
表现：脖子右侧淋巴结进行性肿大，一般无明显疼痛，可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。
2.转移性肿瘤
原因：其他部位的恶性肿瘤转移至颈部右侧淋巴结。例如，鼻咽癌可转移至颈部右侧淋巴结，乳腺癌也可能转移至此。有原发肿瘤病史的人群需要警惕颈部淋巴结转移的可能。不同原发肿瘤好发于不同年龄段，比如鼻咽癌多见于中老年人，乳腺癌多见于女性，尤其是绝经前后的女性。
表现：肿大的淋巴结质地较硬，活动度差，可与周围组织粘连。
三、其他因素
1.甲状腺疾病
亚急性甲状腺炎
原因：可能与病毒感染有关，如柯萨奇病毒、腮腺炎病毒等感染后引发甲状腺的炎症反应，炎症可波及颈部右侧甲状腺组织，导致局部肿大，伴有疼痛等表现。各个年龄段均可发病，中青年女性相对多见。上呼吸道感染后容易诱发。
表现：甲状腺区域疼痛，可放射至耳部，颈部右侧甲状腺部位肿大，伴有发热等症状。
甲状腺肿瘤
原因：甲状腺良性肿瘤如甲状腺腺瘤等，可能与甲状腺组织异常增生有关；甲状腺恶性肿瘤如甲状腺癌，病因可能与辐射暴露、遗传等因素有关。甲状腺腺瘤可发生于任何年龄，甲状腺癌多见于中青年女性。长期接受辐射的人群（如接受颈部放疗的患者）患甲状腺癌风险增加。
表现：甲状腺右侧肿大，可触及肿块，良性肿瘤一般边界清楚，活动度好；恶性肿瘤边界不清，活动度差，可伴有声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状。
