脂肪瘤多数按压不疼，特殊情况如较大或发炎时会疼，不同人群（儿童、成年人、老年人）出现按着疼需不同对待，生活方式（饮食、运动、体重）与按着疼有关，既往病史（脂肪瘤病史、局部外伤史）也影响按着疼及处理。
多数情况下不疼：脂肪瘤通常由分化良好的脂肪细胞构成，生长缓慢，边界清楚，质地柔软，活动度好，一般与周围组织无明显粘连，所以大部分脂肪瘤用手按压时不会产生疼痛症状。例如，体积较小且生长在皮下组织中相对“安静”位置的脂肪瘤，对周围组织、神经等压迫较小，按压时多无疼痛感觉。
特殊情况会疼
当脂肪瘤较大时：随着脂肪瘤体积增大，可能会对周围的神经、血管等组织产生压迫，此时按压就可能会出现疼痛。比如，直径超过5厘米甚至更大的脂肪瘤，对周围组织的压迫较明显，按压时疼痛感相对较明显。
脂肪瘤发生炎症反应时：少数脂肪瘤可能会发生炎症，炎症刺激周围组织，导致局部出现红肿、疼痛等症状，这时按压脂肪瘤就会有疼痛感觉。例如，因局部外伤、感染等因素诱发脂肪瘤周围组织炎症，进而引起按压疼痛。
不同人群的相关情况
儿童：儿童患脂肪瘤相对较少，若儿童出现脂肪瘤按着疼的情况，需要及时就医检查，因为儿童身体处于生长发育阶段，任何异常都需要谨慎对待，要排除一些特殊的病变情况，且儿童对疼痛的感知和表达可能与成人不同，更需要专业医生进行准确判断。
成年人：成年人是脂肪瘤的常见发病人群，成年人如果发现自身脂肪瘤按着疼，首先要观察脂肪瘤的大小、变化速度等情况。如果脂肪瘤在短时间内迅速增大，或者按压疼痛持续不缓解，都需要引起重视，及时到医院就诊，可能需要通过超声等检查来明确脂肪瘤的具体情况。
老年人：老年人患脂肪瘤时，按着疼需要更加谨慎排查。老年人可能同时合并其他基础疾病，脂肪瘤按着疼可能是脂肪瘤本身的问题，也可能是合并了其他局部病变。要综合考虑老年人的整体健康状况，进行全面的检查评估，以确定疼痛的真正原因。
生活方式与脂肪瘤按着疼的关系及应对
饮食方面：长期高脂饮食的人群，脂肪瘤的发生风险可能相对较高。如果这类人群的脂肪瘤按着疼，需要适当调整饮食结构，减少高脂、高胆固醇食物的摄入，多吃蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物，有助于维持身体正常的代谢功能，可能对脂肪瘤的情况产生一定的积极影响。
运动方面：缺乏运动的人，身体代谢可能相对缓慢，也可能增加脂肪瘤的发生几率。适当增加运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，有助于促进身体代谢，可能对脂肪瘤的状态有一定的调节作用。如果脂肪瘤按着疼，适度运动但要避免过度挤压、刺激脂肪瘤部位。
体重方面：肥胖人群脂肪瘤的发生率相对较高。肥胖人群如果出现脂肪瘤按着疼，需要在医生指导下合理控制体重，通过健康的饮食和运动来减轻体重，可能会缓解因肥胖相关因素导致的脂肪瘤对周围组织的压迫等情况，从而减轻按压疼痛。
病史对脂肪瘤按着疼的影响及处理
既往有脂肪瘤病史：如果患者既往有脂肪瘤病史，现在出现按着疼的情况，需要对比既往脂肪瘤的情况。如果与既往相比，脂肪瘤有明显变化，如体积增大、质地改变等，要考虑可能是脂肪瘤发生了一些新的变化，需要进一步检查明确是脂肪瘤本身的发展还是出现了其他异常情况。
既往有局部外伤史：如果患者既往有脂肪瘤所在部位的外伤史，那么脂肪瘤按着疼有可能与外伤有关。外伤可能导致脂肪瘤内部出血、炎症等情况，从而引起按压疼痛，需要结合外伤史和当前脂肪瘤的表现进行综合判断和处理。
