左边肚子疼可能由多种原因引起，消化系统方面有肠道疾病（如肠痉挛、结肠炎、肠道寄生虫感染）、胰腺疾病（如胰腺炎）、胃部疾病（如胃炎、胃溃疡）；泌尿系统方面有左侧输尿管结石；女性妇科方面有左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转；肌肉骨骼方面有左侧腹肌拉伤、左侧肋骨软骨炎。不同原因导致的左边肚子疼有不同的表现及特点，需通过相应检查明确诊断。
一、消化系统相关原因
（一）肠道疾病
1.肠痉挛
多见于儿童和青少年，可能与饮食因素有关，比如食用大量生冷食物等。肠道平滑肌强烈收缩会导致左边肚子疼，疼痛多为阵发性。儿童若发生肠痉挛，可能因无法准确表达而表现为哭闹不安，通过温暖腹部等非药物干预可能会缓解。
对于成人，也可能因腹部着凉等诱发，一般去除诱因后可自行缓解，但如果频繁发作则需进一步检查。
2.结肠炎
包括溃疡性结肠炎等，发病与自身免疫等因素相关。患者除了左边肚子疼外，还可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状。不同年龄人群均可发病，年轻人相对多见。如果是溃疡性结肠炎，病情可能会反复发作，需要长期关注肠道黏膜的情况，通过肠镜等检查明确诊断。
3.肠道寄生虫感染
如蛔虫感染，在卫生条件较差地区或儿童中较为常见。蛔虫在肠道内活动可能引起左边腹部疼痛，还可能伴有消瘦、营养不良等表现，儿童感染后可能影响生长发育，需要进行粪便检查等明确是否有虫卵。
（二）胰腺疾病
1.胰腺炎
急性胰腺炎可能与暴饮暴食、胆道疾病等有关，除了左上腹（靠近左边腹部）疼痛外，还可向腰背部放射，疼痛较为剧烈。不同年龄均可发病，暴饮暴食的年轻人和有胆道基础疾病的中老年人易患。慢性胰腺炎多由急性胰腺炎迁延而来，也会有左边腹部反复疼痛的表现，且可能伴有消化功能不良等情况，需要通过血液淀粉酶、脂肪酶检测以及腹部影像学检查等明确诊断。
（三）胃部疾病
1.胃炎
包括急性胃炎和慢性胃炎，急性胃炎多因食用刺激性食物、酗酒等引起，发病较急，可出现左边上腹部疼痛，伴有恶心、呕吐等症状。慢性胃炎则与幽门螺杆菌感染、长期不良饮食习惯等有关，疼痛多为隐痛、胀痛等，不同年龄人群均可患病，老年人可能因合并其他基础疾病而使病情表现不典型。
2.胃溃疡
典型症状为周期性、节律性上腹部疼痛，疼痛性质可为胀痛、灼痛等，疼痛多在进食后一段时间出现，具有一定的规律性。各年龄段均可发病，与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素相关，需要通过胃镜检查明确溃疡的部位、大小等情况。
二、泌尿系统相关原因
（一）左侧输尿管结石
1.发病机制
结石在左侧输尿管内移动时，会引起输尿管痉挛，导致左边腹部剧烈疼痛，疼痛可向会阴部放射，还可能伴有血尿等症状。不同年龄均可发生，男性相对多见一些。结石的形成与代谢、饮食等多种因素有关，比如长期饮水少、高钙饮食等人群易患。通过泌尿系统超声、尿常规等检查可帮助诊断。
儿童患输尿管结石相对较少，但也可能因先天性尿路畸形等因素诱发，需要特别关注儿童的排尿情况等。
三、妇科相关原因（女性）
（一）左侧附件炎
1.发病情况
多见于育龄女性，是由于病原体感染左侧输卵管、卵巢等附件引起的炎症。患者除了左边肚子疼外，还可能伴有白带增多、月经紊乱等症状。如果是急性附件炎，症状相对较急重，慢性附件炎则可能反复出现左边腹部隐痛等情况，需要通过妇科检查、超声等明确诊断。
（二）左侧卵巢囊肿蒂扭转
1.好发人群
多见于年轻女性，尤其是有卵巢囊肿的女性。当卵巢囊肿蒂部扭转时，会引起左边腹部突然剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状。这种情况属于妇科急症，需要及时就医处理。
四、肌肉骨骼相关原因
（一）左侧腹肌拉伤
1.常见人群
多见于运动人群，比如剧烈运动时左侧腹肌突然收缩或过度拉伸，导致肌肉拉伤，引起左边腹部疼痛，疼痛在活动时加重，休息时可缓解。不同年龄的运动爱好者均可发生，需要通过详细询问病史和体格检查来判断。
（二）左侧肋骨软骨炎
1.发病情况
各年龄均可发病，可能与外伤、劳损等因素有关。左侧肋骨与软骨交界处发生炎症时，可出现左边胸部下方或腹部上方区域的疼痛，按压时疼痛可能加重，需要与其他腹腔内疾病相鉴别，通过体格检查等辅助诊断。
