脑部CT阴影不一定是脑瘤，可能由多种原因引起，需结合临床及进一步检查明确诊断。
脑部CT阴影性质复杂，肿瘤仅是可能之一。CT是脑部初步筛查手段，显示的“阴影”可能对应不同病理改变，需结合影像学特征（密度、强化模式等）和临床信息综合判断。
常见非肿瘤性原因包括脑梗死（缺血性病灶多为低密度）、生理性钙化（如松果体钙化）、脑萎缩（脑室扩大）、炎症（脑炎）及血管畸形（动静脉畸形）。
肿瘤性病变包括原发性脑瘤（如胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤）及继发性转移瘤（多为多发，需结合原发肿瘤史）。胶质瘤多呈低密度或混杂密度，脑膜瘤增强后明显强化。
明确诊断需结合增强MRI（软组织分辨率高）、PET-CT（高代谢肿瘤敏感）及必要时活检。同时评估症状（头痛、肢体异常）、病史（肿瘤史）及体征（视乳头水肿）。
儿童需警惕先天性发育异常及急性感染；老年人优先排查脑梗死、转移瘤；孕妇建议选无辐射的MRI检查，避免CT辐射。
