甲钴胺片禁用于对甲钴胺或其辅料成分过敏者，特殊人群如孕妇、哺乳期女性、儿童及肝肾功能不全者需遵医嘱评估后使用。
对甲钴胺或辅料过敏者：明确对甲钴胺或药物辅料（如硬脂酸镁等）过敏的患者禁用，因药物成分可能引发Ⅰ型或Ⅳ型过敏反应，表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难，严重者需紧急停药并就医。
孕妇及哺乳期女性：目前临床数据有限，缺乏明确安全性证据，妊娠早期（前3个月）一般建议避免使用；哺乳期妇女如需用药，应暂停哺乳并咨询医生，权衡药物获益与对婴儿潜在风险。
儿童患者：婴幼儿用药安全性和有效性数据不足，无明确剂量推荐，需在儿科医生指导下根据年龄、体重个体化调整剂量，避免因代谢能力不足导致蓄积毒性。
老年患者：老年人体质较弱，肝肾功能可能减退，药物代谢清除率下降，需监测肝肾功能指标，适时调整剂量，降低不良反应风险。
严重肝肾功能不全者：肾功能不全者可能因排泄减慢导致血药浓度升高，严重肝损伤者代谢途径受限，均需医生评估后用药，监测不良反应发生情况。
