20岁长牙齿多数为智齿萌出，少数可能为多生牙或阻生牙，需口腔检查明确类型。
智齿萌出（最常见情况）
智齿通常在17-26岁间萌出，属恒牙列最后萌出的磨牙，与遗传、颌骨发育程度相关。20岁萌出智齿多为正常生理现象，但需关注是否横向生长（阻生）或反复引发牙龈发炎。
多生牙（额外牙）
多生牙发生率约1%-4%，20岁前后可能萌出，常见于上颌中切牙区，可能导致牙列拥挤、邻牙移位。需口腔CT确诊，无症状者定期观察，影响咬合时建议拔除。
阻生/埋伏牙风险
若牙齿萌出方向异常（倾斜、水平），即为阻生或埋伏牙，易压迫邻牙、引发龋坏或牙周感染。建议拍摄X光片，由医生评估是否需拔除或正畸牵引。
特殊情况处理
若伴随牙龈红肿、疼痛、张口受限，可能为智齿冠周炎，需局部冲洗上药，严重时可短期使用甲硝唑（遵医嘱）。青少年颌骨持续发育，埋伏牙拔除后愈合较快，无需过度焦虑。
日常预防与就医建议
每日刷牙+牙线清洁，每6个月口腔检查。若萌牙疼痛、反复发炎或咬合异常，尽早就医，避免忽视导致邻牙受损或感染扩散。
