肠梗阻治疗以综合治疗为主,需根据梗阻类型、病因及患者状态选择基础治疗、药物、手术及中医辅助等方案。
基础治疗:胃肠减压是核心措施,通过鼻胃管持续引流积气积液,降低肠内压力,缓解腹胀呕吐。适用于各类肠梗阻,尤其高位梗阻及伴呕吐患者。老年或衰弱者需监测生命体征,避免过度引流致脱水。
纠正水、电解质与酸碱失衡:肠梗阻易致脱水、低钾血症及代谢性酸中毒,需静脉补液,根据血钠钾水平调整晶体液比例,必要时补充白蛋白。肾功能不全者需控制补液速度与总量,防止容量负荷过重。
药物治疗:抗生素(如头孢三代)预防感染;生长抑素减少肠液分泌;止痛药(如哌替啶)缓解腹痛,禁用吗啡(抑制肠道蠕动)。孕妇禁用喹诺酮类抗生素,儿童慎用强效泻药。
手术治疗:绞窄性肠梗阻(腹痛剧烈、血便)需紧急手术,切除坏死肠段;粘连性或肿瘤性梗阻行肠粘连松解或肿瘤切除。术后监测感染及吻合口愈合,高龄患者需术前评估心肺功能。
中医辅助:中药大承气汤等可促进肠动力,但需在专业指导下辨证使用,单纯性梗阻保守期可尝试。禁用刺激性泻药(如番泻叶),孕妇及肠梗阻患者需避免延误病情。



















