外阴白斑（医学称外阴白色病变）初期症状以局部皮肤黏膜色素减退、瘙痒、干燥灼热感为主要表现，早期易被忽视但需及时干预。
皮肤颜色异常
初期常表现为局部皮肤黏膜出现点状或片状色素减退区，呈白色或灰白色，边界可模糊或清晰，好发于小阴唇内侧、阴蒂及大阴唇外侧，与正常肤色对比明显但尚未完全变白。
瘙痒症状
瘙痒为最常见自觉症状，多呈间歇性发作，夜间或情绪紧张时加重，程度轻重不一；搔抓后易致皮肤破损、红肿，长期搔抓会加重色素异常或诱发感染，需避免搔抓刺激。
感觉异常
患者常伴局部皮肤干燥、灼热感或轻微刺痛，排尿、性生活后症状可能加重，部分患者出现细小脱屑，皮肤弹性较正常略降低，触摸时有粗糙感。
皮肤质地改变
早期皮肤逐渐变薄、干燥，弹性降低，触之如羊皮纸样粗糙，严重时可出现浅表皲裂，但初期以轻度干燥、粗糙为主，需与外阴炎、湿疹等鉴别。
特殊人群及诱发因素
绝经后女性、糖尿病患者（高血糖刺激）及孕妇（激素波动）更易发病；长期穿紧身化纤内裤、过度清洁或搔抓可诱发症状，建议选择棉质透气内裤，保持外阴清洁干燥，避免刺激性洗护用品。
