1型糖尿病并发症以微血管病变、大血管病变、神经病变、糖尿病酮症酸中毒及低血糖为核心，严重威胁患者健康，需长期综合管理。
糖尿病肾病：1型糖尿病最常见微血管并发症，约30%-40%患者受累，早期表现为微量白蛋白尿，随病程进展可进展为肾功能衰竭，需定期监测尿微量白蛋白/肌酐比值及肾功能指标。
大血管病变：1型糖尿病患者心血管疾病风险较普通人群高2-4倍，冠心病、脑卒中及外周动脉疾病发生率显著增加，与血脂异常、高血压及高血糖共同作用有关，需控制血压、血脂及血糖达标。
糖尿病周围神经病变：发生率约50%-70%，以肢体麻木、疼痛、感觉异常为主要症状，自主神经病变可累及胃肠、心血管系统，需通过控糖、营养神经药物（如甲钴胺）及物理治疗干预。
糖尿病酮症酸中毒（DKA）：1型糖尿病急性严重并发症，因胰岛素缺乏致酮体堆积，表现为恶心呕吐、呼气烂苹果味、意识障碍，青少年患者更需警惕，需立即补液、胰岛素治疗及纠正电解质紊乱。
低血糖：胰岛素治疗或饮食不当诱发，表现为心悸、出汗、意识障碍，长期反复低血糖损害认知功能，老年患者需加强血糖监测，避免过度降糖。
