左脸下颚与颈部内侧阵痛，可能是淋巴结炎或颈部软组织炎症，需结合伴随症状判断。
一、淋巴结炎
多因口腔、咽喉感染（如牙龈炎、扁桃体炎）引发，表现为局部阵痛、压痛，可触及质中、活动的肿大淋巴结，感染时伴发热。
二、颈部肌肉劳损
长期姿势不良或压力大导致颈部肌肉紧张，阵痛与姿势相关，按压肌肉有压痛，活动颈部时疼痛或加重/缓解。
三、上呼吸道感染
扁桃体炎、咽炎等感染可引发颈部淋巴结反应性肿大，伴喉咙痛、吞咽不适、发热，感染控制后疼痛多缓解。
四、甲状腺疾病
亚急性甲状腺炎或桥本甲状腺炎可致颈部隐痛，吞咽时明显，伴甲状腺肿大、功能异常，需查甲功及超声。
五、需警惕的其他情况
淋巴结持续增大、质地硬、无痛性增大，或伴体重下降、盗汗、发热，需排查结核、肿瘤转移，建议活检明确。
特殊人群注意：孕妇、糖尿病患者及免疫低下者，感染或炎症易扩散，需尽快就医；儿童伴发热、肿块优先排查感染。
建议观察疼痛特点，若持续超3天、伴发热/肿块/体重下降，及时就诊查血常规、颈部超声，明确病因后规范治疗。若为细菌感染，需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林）。
