牛奶咖啡斑的治疗需结合皮损特征、部位及潜在健康风险，采用个体化方案，建议由皮肤科医生评估后选择激光、手术或药物等手段干预。
激光治疗是首选方案，常用调Q激光（如532nm、755nm、1064nm）通过选择性光热作用分解色素颗粒，临床证实对直径＜5cm、颜色较深的斑片效果显著。治疗需间隔3-6个月，多次疗程后可淡化至接近正常肤色，术后严格防晒避免反黑。
手术切除适用于面积较大（＞10cm）、隆起或疑似恶性的斑片，需完整切除并送病理检查排除皮肤病变（如黑变病）。适用于咖啡斑合并神经纤维瘤病等系统性疾病者，术后需美容缝合减少瘢痕。
药物辅助治疗包括外用氢醌乳膏、维A酸类，或口服氨甲环酸（需严格遵医嘱），但效果个体差异大，常作为激光治疗的补充，需警惕氢醌刺激、氨甲环酸血栓风险等副作用。
遮瑕与生活管理对小面积斑片或暂不治疗者，医用遮瑕膏可临时遮盖，选择SPF≥30的物理防晒产品，避免紫外线加重色素沉着。
特殊人群注意：儿童治疗需家长全程陪同，避免过度治疗；妊娠期女性若斑片短期内增多，需排查内分泌变化；合并系统性疾病（如神经纤维瘤病）者，优先控制原发病，定期监测斑片变化。
