围绝经期阴道不规则出血是卵巢功能衰退后激素波动引发的常见症状，需警惕病理风险。
核心成因：激素紊乱致无排卵性出血
围绝经期卵巢功能衰退，卵泡数量减少且质量下降，雌激素水平波动、孕激素不足，导致子宫内膜无规律脱落，表现为周期紊乱、经期延长或经量异常（如淋漓不尽、经量增多）。
需排除的器质性病变
除激素因素外，需警惕子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢肿瘤等恶性疾病，以及子宫内膜息肉、子宫肌瘤等良性病变。建议通过妇科超声、宫腔镜检查或诊断性刮宫明确病因，避免延误诊治。
高危人群注意事项
肥胖、高血压、糖尿病患者及有妇科肿瘤家族史者，围绝经期出血风险更高。此类人群需加强内膜监测，建议每6-12个月进行妇科超声与激素水平评估。
处理原则：生活方式+药物调节
优先通过规律作息、均衡营养、适度运动改善激素状态；必要时在医生指导下短期使用孕激素（如地屈孕酮）调节内膜，或采用雌孕激素序贯治疗，不建议自行用药。
紧急就医指征
若出现以下情况，需立即就诊：①出血量多、持续超2周未止或伴随大量血块；②出血伴随剧烈腹痛、发热或体重快速下降；③绝经1年以上再次出血（即使量少）。
