桥本氏甲亢是自身免疫性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）的甲亢期表现，由甲状腺滤泡破坏导致激素释放入血引发，治疗需结合症状控制、免疫调节及甲状腺功能保护，分阶段管理。
治疗原则：
甲亢期以短期控制症状为主，长期转向免疫调节；因可能进展为甲减，需动态监测，避免过度抑制甲状腺功能。
药物选择：
甲亢症状显著时用β受体阻滞剂（如普萘洛尔）缓解心悸、手抖；必要时短期服用抗甲状腺药物（甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶），严格控制剂量避免甲减。
饮食与营养：
低碘饮食（避免海带、紫菜等高碘食物），适量补充硒元素（如硒酵母）调节免疫，增加富含维生素C、锌的食物，减少高糖高脂饮食。
特殊人群注意：
孕妇：需维持TSH在0.1-2.5mIU/L，药物优先丙硫氧嘧啶，避免甲巯咪唑过量。
老年患者：缓慢调整药物剂量，警惕心动过缓、乏力等甲减早期症状。
合并肝病者：避免使用肝毒性药物（如大剂量丙硫氧嘧啶），定期监测肝功能。
定期监测与随访：
每月复查甲状腺功能（FT3、FT4、TSH），每3个月检测甲状腺抗体（TPOAb、TgAb），每6-12个月评估甲状腺超声及形态，及时发现甲减倾向并干预。
