头部牛皮癣（银屑病）典型症状包括边界清晰的红色斑块、厚层银白色鳞屑、瘙痒感、头发束状聚集，严重时可继发感染或累及其他部位。
一、红色斑块表现：头部皮肤出现红斑，常见于发际线、头皮等部位，边界相对清晰，颜色从淡红至深红色不等，炎症明显时可伴轻微水肿，斑块可逐渐扩大融合，形成不规则片状。
二、鳞屑特征：头皮为鳞屑积聚核心区域，鳞屑较厚且紧密黏附，呈银白色或淡黄色，刮除鳞屑后可见半透明薄膜（薄膜现象），继续刮除薄膜可见点状出血（Auspitz征），此为银屑病特征性病理表现，由真皮乳头层血管破裂所致。
三、瘙痒与继发症状：多数患者存在不同程度瘙痒，搔抓可加重症状，长期搔抓易继发细菌感染，表现为局部红肿、疼痛、脓性分泌物；皮肤屏障受损时，马拉色菌等真菌易增殖，加重鳞屑和瘙痒。
四、束状发改变：头发因鳞屑黏附呈束状聚集，头发不脱落，这是因毛囊周围炎症影响角质形成细胞排列，与脂溢性皮炎的脱发特征不同。
五、特殊人群特点：儿童患者皮肤娇嫩，鳞屑易伴渗出、结痂，需避免过度清洁；老年患者鳞屑更厚硬，需加强温和保湿；孕妇需优先非药物干预（如温和清洁、避免刺激性化学品），哺乳期妇女慎用药物治疗。
