尿酸450μmol/L属于高尿酸血症（男性、女性均高于正常范围），是否用药需结合个体危险因素综合判断，多数患者可先通过生活方式干预控制，必要时在医生指导下用药。
尿酸450μmol/L属于轻度升高（男性正常上限428μmol/L，女性357μmol/L），临床定义为高尿酸血症（轻度），但需结合是否合并痛风发作史、心血管/肾脏疾病等危险因素决定是否用药。
若合并痛风发作史、高血压、糖尿病、高血脂或慢性肾病，即使尿酸450μmol/L也建议药物干预；无上述危险因素者可先观察3-6个月，监测尿酸变化及合并症进展。
生活方式干预是基础：限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、红肉），每日饮水2000-2500ml，少喝碳酸饮料、酒精，肥胖者需减重（目标BMI<24），规律运动（避免剧烈运动）。
常用降尿酸药物：抑制生成（别嘌醇、非布司他）、促进排泄（苯溴马隆），肾功能不全者优先选别嘌醇/非布司他，肾结石患者慎用苯溴马隆，用药需监测肝肾功能。
特殊人群注意：孕妇/哺乳期女性优先生活方式干预，儿童高尿酸需排查遗传性疾病，老年人需评估肾功能调整剂量，合并肾结石者避免苯溴马隆，用药期间定期复查尿酸及肝肾功能。
