月经与流产出血的核心鉴别可通过“周期规律、出血量、伴随症状、HCG检测”四维度判断，停经后异常出血优先考虑流产可能，需结合医学检查明确。
周期与停经史
月经周期规律（如28-30天），出血时间符合预期周期；流产多为停经后出血（月经推迟后），若月经周期紊乱（如提前/推迟超1周），需警惕异常出血。
出血量与性状
月经出血量中等（30-50ml），色暗红无血块，持续3-7天；流产出血量可能增多（＞80ml），伴血块或白色/粉色组织物排出，持续超7天需警惕不全流产。
伴随症状差异
月经伴随轻微腰酸、下腹坠胀，无明显腹痛；流产常伴阵发性下腹痛、腰酸加重，或早孕反应（恶心、乳房胀痛）突然消失，需警惕胚胎排出不全。
HCG检测
血/尿HCG阳性提示妊娠相关出血（流产/宫外孕），阴性则为非妊娠性出血（月经或其他）。建议同房10天后检测，阳性者需进一步超声确认孕囊位置。
特殊人群提示
有宫外孕史、先兆流产史者，或哺乳期月经未复潮时，鉴别困难需立即就医；高危人群（如凝血功能异常、慢性疾病患者）出血量大时，需优先排除流产或其他急症。
注：鉴别不清时，切勿自行用药，建议尽快通过血HCG、超声等检查明确诊断，避免延误治疗。
