嘴巴烂（口腔溃疡）的常见原因包括复发性阿弗他溃疡、创伤性损伤、感染、免疫异常及营养缺乏等，其中复发性阿弗他溃疡最常见。
复发性阿弗他溃疡：占临床病例的80%以上，与遗传（家族史阳性者风险高）、免疫失衡（如T细胞亚群紊乱）、环境因素（压力、睡眠不足）相关。表现为圆形/椭圆形溃疡，剧痛，7-14天自愈，反复发作，具有“红、黄、凹、痛”特征。
创伤性损伤：多因咬伤、烫食、尖锐牙尖或义齿摩擦等机械刺激，或过酸食物等化学刺激引发。溃疡形态与损伤部位一致，去除诱因后愈合快，长期反复损伤需排查口腔病变。特殊人群如儿童、老年人因操作不当或义齿不合适，风险更高。
感染性因素：单纯疱疹病毒（HSV-1）感染表现为簇集水疱破溃后溃疡；念珠菌感染（长期用抗生素者）见白色凝乳状斑块；幽门螺杆菌感染可能关联难治性溃疡，需结合检查确诊。
免疫相关疾病：白塞病以口腔溃疡为核心，伴生殖器溃疡、眼部炎症；系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫病也可累及口腔，表现为溃疡或糜烂，需抗体检测辅助诊断。
营养缺乏及系统性疾病：维生素B族（B12、叶酸）、锌、铁缺乏削弱黏膜修复；糖尿病、甲状腺疾病等因微循环障碍或代谢异常，延缓愈合；孕妇、老年人需加强营养监测与原发病管理。
