小孩换牙时新牙长在里面多为乳牙滞留或恒牙异位萌出，需及时就医评估，避免影响咬合发育。
一、乳牙滞留的定义与表现
乳牙滞留指恒牙已萌出但对应乳牙未按时脱落，常见于下颌中切牙（6-7岁）、上颌尖牙（9-10岁）区域。新牙常从乳牙舌侧或腭侧萌出，表现为牙齿排列拥挤、错位，可能伴随牙龈肿胀或恒牙倾斜。
二、常见诱因
主要原因包括：①遗传因素（家族有牙列不齐史者风险较高）；②乳牙龋坏或外伤致牙根吸收不全；③恒牙萌出方向异常（如乳尖牙早失导致恒尖牙错位）。
三、长期滞留的危害
①恒牙排列紊乱，增加牙列拥挤、反颌（地包天）风险；②咬合异常影响咀嚼效率，长期可致面部发育不对称；③食物嵌塞易引发龋齿与牙周病；④恒牙萌出受阻可能形成含牙囊肿。
四、临床诊断与治疗
医生通过口腔检查+X线片（全景片）评估恒牙位置及乳牙牙根吸收情况，治疗以拔除滞留乳牙为主；若间隙不足，需佩戴间隙保持器维持恒牙萌出空间，严重错位时早期正畸干预（如活动矫治器）。
五、日常护理与预防
①定期口腔检查（每6个月），早发现早干预；②保持口腔卫生，避免奶瓶龋加速乳牙滞留；③均衡饮食（补充钙、维生素D）促进颌骨发育；④纠正吮指、咬唇等不良习惯，减少乳牙滞留诱因。
