夜里失眠、燥热盗汗及脱发多与内分泌紊乱、自主神经功能失调或慢性应激状态相关，需结合生理心理因素综合评估干预。
内分泌紊乱影响
甲状腺功能亢进（甲亢）因甲状腺激素过量分泌，加速代谢、交感神经兴奋，表现为失眠、潮热、多汗，长期可致休止期脱发。围绝经期女性雌激素波动诱发潮热盗汗，需检测TSH、性激素六项明确诊断。
自主神经功能失调
长期压力激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，皮质醇升高引发交感神经亢奋，出现失眠、燥热、盗汗。中医“阴虚火旺”型盗汗与此机制相关，心理量表（如PHQ-9）与睡眠监测可辅助评估。
睡眠障碍与慢性疲劳
睡眠剥夺或质量差加剧内分泌失衡，加重盗汗与脱发。慢性疲劳综合征常伴多系统症状，睡眠质量指数（PSQI）与疲劳量表（FS-14）可辅助诊断，需避免长期熬夜。
营养缺乏风险
缺铁性贫血、维生素D或锌缺乏影响毛囊功能与神经调节，诱发脱发；铁缺乏时外周循环障碍可能伴随燥热感。建议检测血常规、铁蛋白、维生素D水平，必要时短期补充营养素。
特殊人群注意事项
围绝经期女性、孕妇、慢性病（糖尿病、高血压）患者激素水平波动大，易出现类似症状。症状持续2周以上或伴体重骤变、心悸等应及时就医，排查甲状腺疾病、内分泌肿瘤等。
