服用甲亢治疗药物(如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶)需结合药物特性、副作用监测及特殊人群需求,以确保治疗安全有效。
药物选择个体化:甲亢治疗以甲巯咪唑(MMI)和丙硫氧嘧啶(PTU)为主。MMI适用于多数甲亢患者,尤其妊娠中晚期;PTU在甲状腺危象、妊娠早期或对MMI不耐受时优先选择,但需警惕肝毒性风险。
副作用监测关键:用药期间需每2周复查血常规(警惕粒细胞减少,WBC<3.0×10/L需停药),每月查肝功能(ALT/AST升高超3倍需停药),出现皮疹、关节痛等症状及时就医。
特殊人群需谨慎:孕妇妊娠早期禁用PTU,中晚期可改用MMI(小剂量);哺乳期女性需评估乳汁药物浓度,遵医嘱调整;老年患者从小剂量起始,监测肝肾功能及耐受性;肝肾功能不全者优先选MMI并调整剂量。
疗程与停药标准:治疗分初始(4-8周,控制症状)、减量(每2-4周减1/3,持续3-6月)、维持(1-2年,巩固疗效)三阶段,总疗程1.5-2年。停药前需TRAb转阴、甲状腺功能正常,避免自行停药。
生活方式配合:低碘饮食(每日碘<50μg,禁海带、紫菜),规律作息,避免熬夜与情绪波动;每月复查血常规,每1-3月查肝功能及甲状腺功能(FT3、FT4、TSH),每6月评估甲状腺超声。



















