骨性凸嘴是上下颌骨发育异常导致的牙颌面畸形,治疗需结合骨骼畸形类型、生长发育阶段选择正畸、正颌手术或联合干预,以恢复咬合功能与面容协调。
一、明确诊断分型
通过口腔CT、头颅侧位片等影像学检查,明确凸嘴类型(上颌前突、下颌前突或复合型),区分牙性(牙齿倾斜)与骨性(骨骼结构异常)畸形,为治疗方案提供依据。
二、生长发育期干预(青少年)
10-14岁为颌骨生长高峰期,可通过功能矫治器(如前方牵引器、头帽-口外弓)引导骨骼改建,配合早期正畸排齐牙齿,降低成年后手术风险,改善颌骨关系。
三、成年后正颌手术
骨骼发育定型后,单纯正畸无法矫正骨性畸形,需采用正畸-正颌联合治疗:先通过正畸排齐牙齿,再手术调整颌骨位置(如上颌LeFortⅠ型截骨、下颌升支截骨等),术后辅以正畸精细调整咬合。
四、辅助治疗与药物管理
日常需保持口腔卫生,避免牙周病加重凸嘴;术后短期疼痛可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,不建议长期依赖药物,特殊情况需遵医嘱。
五、特殊人群注意事项
儿童:10岁前完成早期筛查,生长发育期干预效果更佳;
孕妇:建议产后评估,避免孕期用药影响胎儿;
老年患者:优先保守治疗改善功能,合并全身疾病者需多学科评估手术耐受性。
















