宝宝感冒白天不咳嗽晚上咳嗽，主要与夜间鼻腔分泌物倒流刺激、迷走神经兴奋性增加及室内环境因素相关，也可能与感冒病程中气道高反应性有关。
鼻腔分泌物倒流刺激
夜间平躺时，鼻腔分泌物因重力作用在后鼻道积聚，夜间分泌物从后鼻道流至咽喉部，持续刺激咳嗽反射；而白天直立活动时分泌物随体位自然引流，不易积聚，故咳嗽症状不明显。
迷走神经兴奋性影响
夜间迷走神经相对活跃，可使支气管平滑肌收缩，感冒引发的气道黏膜炎症或高反应性在此环境下更易诱发咳嗽；白天交感神经占优势，咳嗽反射敏感性降低，因此咳嗽不明显。
室内环境因素
夜间室内空气流通差，干燥（如开空调/暖气）或温度过低时，干燥空气或冷空气刺激呼吸道黏膜，导致夜间咳嗽加重；床上用品的尘螨、毛绒玩具等过敏原也可能诱发夜间咳嗽。
感冒病程特点
感冒病毒感染后，气道黏膜敏感性（高反应性）可持续存在，夜间安静时注意力集中，咳嗽症状更易被察觉；部分病毒感染后咳嗽规律呈现“夜间加重”特征，与白天注意力分散有关。
特殊情况与就医提示
若咳嗽伴高热、呼吸急促、精神萎靡或持续超1周，需警惕支气管炎、鼻窦炎等并发症；婴幼儿禁用成人镇咳药，用药需遵医嘱，避免自行服用复方感冒药，特殊人群（如早产儿、过敏体质）需在医生指导下处理。
