子宫内膜息肉建议先经检查明确诊断,根据大小、症状及生育需求选择观察、药物或宫腔镜手术治疗,必要时术后复查及预防复发。
规范诊断流程
经阴道超声为初步筛查手段,宫腔镜检查是诊断金标准,可直视息肉形态并活检。检查宜在月经干净后3-7天进行,此时内膜较薄,便于清晰观察。
个体化治疗策略
无症状、直径<1cm小息肉可定期观察(每6个月超声复查);
有异常出血、腹痛或影响生育者,可短期用孕激素(如地屈孕酮)调节内膜;
较大息肉(直径≥1cm)或症状明显者,建议宫腔镜下息肉切除术,术后病理排除恶性。
特殊人群注意事项
未生育女性:优先宫腔镜手术(创伤小),术后避孕1-3个月促进内膜修复;
绝经后女性:息肉恶变风险较高,建议直接切除并送病理,术后随访至少1年。
术后管理与复查
术后休息2周,避免感染;可短期用孕激素(如屈螺酮炔雌醇片)预防复发;术后3-6个月复查超声或宫腔镜,监测息肉是否复发。
预防复发建议
控制体重(BMI维持18.5-23.9),避免长期雌激素类药物(如避孕药需遵医嘱);规律作息、减少内膜刺激,降低息肉发生风险。
注:以上内容基于临床研究及指南,具体治疗方案需由医生结合个体情况制定,药物使用需遵医嘱。



















