上火诱发的神经性牙痛需结合清热抗炎、神经安抚及生活调整综合处理，必要时就医明确病因。
一、明确病因与中西医认知
中医“上火”多因外感热邪或饮食不当致体内阴阳失衡，引发牙龈红肿、神经敏感性增加；西医视角下，常与牙体硬组织破坏（如龋齿）、牙周炎症刺激神经末梢相关，如牙髓炎、牙周炎等均可能表现为类似症状。
二、紧急缓解措施
疼痛发作时，可冷敷面部（每次15分钟）减轻神经水肿；用淡盐水（250ml温水+5g盐）漱口清洁口腔，减少细菌滋生；避免冷热酸甜、坚硬食物刺激患牙，防止疼痛加剧。
三、药物辅助治疗
可选用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛及炎症；中成药如牛黄解毒片（脾胃虚寒者慎用）辅助清热；维生素B族（B1、B12）营养神经，促进神经修复。药物使用需遵说明书，避免长期过量。
四、中医辨证调理
“上火”分实火与虚火：实火（牙龈红肿、便秘）可用金银花茶、牛黄解毒片清热泻火；虚火（口干、盗汗）可饮麦冬茶、百合粥滋阴降火。需注意脾胃虚寒者慎饮寒凉茶饮，建议辨证后用药。
五、特殊人群与就医提示
孕妇、哺乳期女性、儿童及糖尿病患者用药需咨询医生；脾胃虚寒者禁用苦寒药物及茶饮。若疼痛持续超3天、面部肿胀或发热，应及时就医排查牙髓炎、根尖周炎等，必要时需根管治疗。
