小儿咳嗽需先明确病因,非细菌感染无需使用抗生素,病毒感染以对症止咳为主,细菌感染需在医生指导下使用抗生素,不建议自行选择“消炎药”。
明确咳嗽病因分类
小儿咳嗽是呼吸道防御反应,常见病因包括:病毒感染(如普通感冒、流感)、细菌感染(如细菌性支气管炎、肺炎)、过敏(过敏性咳嗽)、环境刺激(空气干燥、烟雾)等。抗生素仅对细菌感染有效,对病毒、过敏、刺激因素无效。
对症止咳祛痰药物
无痰干咳可选用右美沙芬(中枢性镇咳,6岁以下慎用);痰多黏稠咳嗽需用祛痰药,如氨溴索(稀释痰液)、乙酰半胱氨酸(黏液溶解剂);气道炎症明显时可用布地奈德雾化吸入(需遵医嘱)。
抗生素的合理使用
仅用于明确细菌感染(如血常规提示细菌感染、胸片确诊肺炎等),常用药物有阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等。需医生评估后开具,避免滥用导致耐药性。
特殊人群用药注意
婴幼儿(<2岁)禁用成人止咳药,优先物理护理(拍背、补水);过敏体质儿童慎用复方感冒药;哮喘患儿咳嗽需先控制气道高反应,避免使用氯化铵等刺激性祛痰药。
家庭护理与就医提示
日常护理:多喝温水、室内湿度50%-60%、避免烟雾/粉尘;若出现持续咳嗽>1周、高热不退、呼吸急促(<1岁>50次/分)、精神萎靡等,需立即就医。



















