治疗甲亢的主要方法包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗及生活方式调整,需根据患者具体情况选择。
抗甲状腺药物(ATD)是甲亢基础治疗,常用甲巯咪唑(MMI)和丙硫氧嘧啶(PTU),通过抑制甲状腺激素合成起效。适用于轻症甲亢、孕妇(优先PTU,因MMI有致畸风险)、儿童及青少年。需定期监测血常规和肝功能,警惕粒细胞缺乏、肝损伤等副作用。
放射性碘131治疗(RAI)利用β射线破坏甲状腺组织,适用于药物无效、复发或不愿手术的患者。孕妇、哺乳期女性及严重肾功能不全者禁用,儿童需谨慎选择。治疗后可能出现甲减,需长期随访甲状腺功能,及时补充甲状腺素。
手术治疗(甲状腺次全切除术)适用于甲状腺显著肿大伴压迫症状、怀疑恶变或药物/RAI治疗失败的患者。术前需控制甲亢,术后可能发生暂时性甲减,需补充甲状腺激素。严重基础疾病(如心衰、凝血障碍)者需评估手术风险。
β受体阻滞剂(如普萘洛尔)通过阻断交感神经兴奋,缓解心动过速、震颤等症状,常与抗甲状腺药物联用。禁用于支气管哮喘、二度以上房室传导阻滞、心衰患者,需在医生指导下使用。
生活方式调整是辅助治疗关键:采用低碘饮食(避免海带、紫菜等高碘食物),规律作息,避免熬夜及过度劳累,保持情绪稳定。所有患者均需坚持,可降低复发风险,改善整体预后。



















