肠梗阻的四大典型临床表现为腹痛、呕吐、腹胀及停止排气排便，是肠道梗阻导致内容物无法正常通过的紧急信号，需结合体征与影像学检查及时诊断。
腹痛
多为阵发性绞痛，因梗阻近端肠管强烈蠕动引发，疼痛部位与梗阻部位相关（高位梗阻在上腹，低位在脐周/下腹），程度随梗阻加重而加剧，可伴冷汗、辗转不安。特殊人群如老年人疼痛反应迟钝，需结合腹部压痛等体征综合判断。
呕吐
高位梗阻呕吐出现早且频繁，呕吐物为胃内容物；低位梗阻呕吐物含粪臭味，严重时呈持续性。婴幼儿因哭闹、呕吐易加重误吸风险，孕妇呕吐可能掩盖肠梗阻进展，需警惕脱水或电解质紊乱。
腹胀
多在梗阻晚期出现，低位梗阻腹胀更显著，腹部呈全腹或局部隆起，叩诊呈鼓音，可伴肠型或蠕动波。肥胖者腹胀可能不明显，需结合影像学（如X线立位片）明确肠管扩张程度。
停止排气排便
完全梗阻时无任何排气排便，不完全梗阻可少量排出。排气排便性状异常（如黏液便、果酱样血便）提示不完全梗阻或肠缺血，婴幼儿、糖尿病患者因自主神经病变或基础疾病，症状可能不典型。
特殊人群注意事项
老年人肠梗阻因反应迟钝，腹痛轻但进展快，需重点关注呕吐、腹胀；婴幼儿肠梗阻（如肠套叠）可伴果酱样血便，孕妇需排除妊娠并发症；糖尿病患者易因神经病变掩盖症状，需动态监测生命体征。
