小儿咳嗽是儿科常见症状,核心表现为咳嗽频率(持续时间)、性质、伴随症状、特殊体征及诱发因素等多维度特征,需结合具体表现初步判断病因。
小儿咳嗽按持续时间分为三类:急性咳嗽(<2周)多为感冒、急性支气管炎;亚急性咳嗽(2-4周)常见病毒感染后气道高反应;慢性咳嗽(≥4周)需警惕咳嗽变异性哮喘、鼻窦炎等。
咳嗽性质与痰液特征是重要判断点:干咳(无痰或少痰)多见于感冒早期、支原体感染;湿咳(痰多)伴痰液性状提示病因:白色黏液痰多为病毒感染,黄色脓痰多为细菌感染,痰中带血需排除呼吸道损伤。
小儿咳嗽常伴随多种典型症状:发热提示感染性病因(如感冒、肺炎);喘息或气促可能提示哮喘或毛细支气管炎;婴幼儿剧烈咳嗽后呕吐多因胃食管反流;声音嘶哑伴犬吠样咳嗽需警惕急性喉炎;呼吸急促、鼻翼扇动则提示重症感染(如肺炎)。
特殊表现与诱发因素需关注:夜间咳嗽加重(常见鼻后滴漏综合征、过敏性咳嗽);运动后咳嗽加剧(提示咳嗽变异性哮喘);晨起咳嗽伴流涕(鼻后滴漏刺激咽喉);接触过敏原后咳嗽(如花粉、尘螨诱发的过敏性咳嗽)。
特殊人群需警惕不典型症状:新生儿/早产儿咳嗽可能无明显声音,仅表现为呼吸急促、发绀;婴幼儿咳嗽伴拒奶、精神萎靡,需警惕重症感染;合并基础疾病(哮喘、先天性心脏病)者,咳嗽可能诱发呼吸衰竭,需早期干预。



















