面颊部痘痘（痤疮）成因复杂，主要与皮脂腺分泌亢进、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌感染及炎症反应相关，同时受激素波动、生活习惯、局部刺激等因素影响。
激素与皮脂分泌异常
青春期、经期或内分泌紊乱（如多囊卵巢综合征）时，雄激素水平升高刺激皮脂腺分泌增多，面颊部皮脂腺分布密集，皮脂易堆积形成粉刺，进而发展为炎性痘痘。
毛囊口角化异常
毛囊上皮细胞过度增殖导致口角化异常，皮脂排出通道狭窄堵塞，形成粉刺；若合并痤疮丙酸杆菌感染，可引发红肿、脓疱等炎症性痘痘，面颊部因角质代谢特点更易出现此类改变。
痤疮丙酸杆菌感染
皮脂堆积为痤疮丙酸杆菌提供繁殖环境，其分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织引发炎症，表现为红肿疼痛的炎性痘痘。临床常用外用过氧化苯甲酰凝胶抑制细菌繁殖，辅助改善炎症。
生活习惯与局部刺激
高糖高脂饮食、熬夜、压力增加会升高皮质醇水平，加重皮脂分泌；面颊部清洁不当（过度清洁致屏障受损或清洁不足致毛孔堵塞）、厚重护肤品/化妆品（如矿物油成分）及反复摩擦刺激，均可能诱发或加重痘痘。
特殊人群注意事项
女性经期激素波动（如孕酮升高）、孕期雌激素/孕激素变化易触发痘痘；青少年因激素旺盛、多囊卵巢综合征患者（雄激素异常升高）、长期精神压力大或作息不规律者，均为面颊部痘痘高发人群。
