老人头晕发作多与心脑血管、前庭系统、代谢及药物因素相关，需结合具体表现排查病因。
一、心脑血管疾病因素
高血压或低血压波动（如体位性低血压、晨起血压骤升）是常见诱因，老年血管弹性下降易致血压不稳。脑动脉硬化、颈动脉斑块可引发脑供血不足，表现为昏沉感或旋转性眩晕，常伴头痛、肢体麻木。
二、耳源性眩晕
耳石症（良性阵发性位置性眩晕）因耳石脱落，体位变化时突发短暂眩晕；梅尼埃病以旋转性眩晕、耳鸣及波动性听力下降为特征；前庭神经炎多继发病毒感染，伴恶心呕吐及眼球震颤。
三、代谢与血液系统异常
缺铁性贫血（老年营养吸收差常见）、低血糖（糖尿病患者尤需警惕）、电解质紊乱（低钾/低钠）均可致脑缺氧或能量不足，表现为头晕、乏力、心慌。
四、药物不良反应
降压药过量（如硝苯地平）、利尿剂（呋塞米）致电解质紊乱、降糖药（格列美脲）低血糖风险，或长期服用镇静药（地西泮）均可能诱发头晕，老年多药联用需注意相互作用。
五、精神心理因素
长期焦虑、抑郁或睡眠障碍（如睡眠呼吸暂停）引发自主神经紊乱，表现为头晕、头胀、注意力不集中，需结合情绪量表评估。
特殊人群注意事项
高龄、合并高血压/糖尿病者若头晕频繁或伴肢体无力、言语不清，需立即就医排查脑梗死等急症；体位性低血压者应缓慢起身，穿弹力袜辅助，避免跌倒。
