儿童白细胞降低（白细胞计数＜4×10/L）是儿科常见问题，可能由感染、药物、免疫性疾病等多种原因引起，长期或严重降低会显著增加感染风险并影响免疫功能。
感染因素：病毒感染最常见
流感病毒、EB病毒等病毒感染常导致淋巴细胞相对升高，中性粒细胞减少；细菌感染（如伤寒）则因骨髓代偿不足，中性粒细胞绝对值降低。反复感染会削弱免疫防线，增加败血症、脓毒症风险。
药物与治疗相关因素
化疗药物（甲氨蝶呤）、氯霉素等抗生素、抗癫痫药（丙戊酸钠）可能抑制骨髓造血。用药期间需定期监测血常规，孕妇及哺乳期女性慎用氯霉素，避免骨髓毒性叠加。
免疫性与血液系统疾病
幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病，因抗体攻击粒细胞致降低；白血病、再生障碍性贫血等罕见病需紧急排查，延误诊治可因造血衰竭危及生命。
造血微环境与遗传性因素
严重营养不良（缺乏维生素B12、叶酸）、慢性肾病致造血原料不足；脾功能亢进（肝硬化）过度清除白细胞；遗传性粒细胞缺乏症（如周期性中性粒细胞减少症）需遗传咨询，针对性补充营养或治疗原发病。
危害与长期影响
白细胞降低直接削弱免疫力，易反复感染（呼吸道、皮肤感染）；严重时进展为脓毒症；原发病（如白血病）若延误干预，可因骨髓抑制导致生长发育迟缓。需早期明确病因，避免骨髓衰竭不可逆损伤。
