下颌三角淋巴结痛多为头颈部感染、炎症或肿瘤等引发的淋巴结反应性肿大，需结合症状及检查明确病因。
一、感染性因素最常见
口腔、咽喉部急性感染（如牙髓炎、牙龈炎、扁桃体炎、咽炎）是主因。细菌/病毒侵袭后，淋巴结启动免疫反应，表现为局部红肿热痛，常伴发热、咽痛、口腔异味等，血常规可见白细胞升高。
二、非感染性炎症需警惕
长期慢性刺激（如牙石、扁桃体结石、慢性鼻窦炎）可致淋巴结反应性增生，质地偏硬、压痛轻。自身免疫性疾病（如结节病）、代谢性疾病（如痛风）也可能累及淋巴结，需结合全身症状排查。
三、恶性病变需紧急排查
口腔癌、鼻咽癌、甲状腺癌等恶性肿瘤常转移至颌下淋巴结，早期多无痛、质硬、活动度差，随病情进展增大融合，伴疼痛、溃疡、体重下降。需通过超声、CT及病理活检明确诊断。
四、初步处理与就医时机
感染性炎症可局部冷敷（急性期）、清淡饮食、避免挤压；若伴发热/持续疼痛，需在医生指导下短期使用抗生素（如阿莫西林、头孢类）。若淋巴结持续>2周不消退，或出现质地硬、活动差、融合固定，需立即就诊。
五、特殊人群注意事项
孕妇、儿童、老年人及糖尿病、免疫力低下者需更谨慎：孕妇避免自行用药，儿童需排除结核感染；老年人、慢性病患者症状加重（如高热、呼吸困难）应24小时内就医，避免延误肿瘤或严重感染诊治。
