小儿支原体肺炎典型症状为发热、阵发性刺激性干咳，部分伴咽痛、喘息等，重症可累及多器官，需警惕特殊人群表现差异。
发热表现
多为中低热（38℃左右），少数高热，热程较长（1-3周），抗生素治疗初期效果不显著，易与普通感冒、病毒感染混淆，需结合其他症状鉴别。
呼吸道症状
以阵发性、刺激性干咳为核心，夜间或晨起加重，可伴少量白色黏液痰，偶见痰中带血；婴幼儿因咳嗽剧烈可能出现拒食、呕吐、喘息，易被误诊为支气管炎或哮喘。
全身及系统症状
常伴咽痛、头痛、乏力、肌肉酸痛，部分患儿出现皮疹（如斑丘疹）、关节痛或恶心、呕吐等消化道症状；少数病例可累及心血管、神经系统，表现为心慌、抽搐。
重症预警信号
若出现呼吸急促（＞50次/分，婴幼儿）、呼吸困难、鼻翼扇动、发绀（口唇/指甲发紫），提示病情进展；严重时可合并胸腔积液、肺不张，甚至呼吸衰竭、感染性休克，需立即就医。
特殊人群注意事项
婴幼儿：症状隐匿，可能仅表现为发热、精神萎靡、拒奶，易延误诊治；
免疫缺陷患儿：病程长、恢复慢，可出现持续高热、肺部影像学异常范围扩大；
孕妇：感染可能增加早产、流产风险，需及时规范治疗。
提示：若孩子出现上述症状且持续不缓解，尤其婴幼儿、免疫力低下者，建议尽早就医，通过血常规、支原体抗体检测、胸部影像学明确诊断。
