急性牙周炎是由牙菌斑、牙结石引发的牙周组织急性感染性炎症，表现为牙龈红肿疼痛、溢脓、牙齿松动等，需及时控制感染以避免牙周组织不可逆损伤。
一、核心病因
牙菌斑、牙结石堆积是主要诱因，细菌（如牙龈卟啉单胞菌、伴放线放线杆菌）侵入牙龈组织引发炎症；机体抵抗力下降（如糖尿病、长期熬夜、免疫抑制剂使用）或口腔卫生差会加重感染，导致炎症急性发作。
二、典型症状
牙龈红肿、触痛明显，伴随自发性疼痛或咬合痛；重症者可见牙龈溢脓、牙周袋溢脓，牙齿松动甚至咬合无力；口臭显著，部分患者伴颌下淋巴结肿大、低热等全身症状。
三、诊断要点
结合症状与口腔检查：视诊可见牙龈充血水肿，探诊时出血或溢脓；牙周袋深度＞4mm提示组织破坏；X线片显示牙槽骨吸收（轻中度吸收为主），细菌培养可明确致病菌类型。
四、治疗原则
以局部治疗+全身用药为主：局部行龈上洁治、龈下刮治清除菌斑结石；脓肿形成时切开引流，局部用3%过氧化氢冲洗、碘甘油涂抹；全身短期使用甲硝唑、阿莫西林等抗生素（需遵医嘱）。
五、特殊人群注意事项
孕妇需避免全身抗生素（如甲硝唑妊娠早期慎用），优先局部治疗；糖尿病患者需严格控糖，否则感染易反复发作；老年患者需排查基础疾病（如高血压），用药时避免与其他药物冲突；儿童需家长协助清洁口腔，避免暴力刷牙加重牙龈损伤。
