帕金森病的治疗以综合疗法为核心,通过药物、手术、康复及多学科管理相结合,最大限度改善症状、延缓进展。
药物治疗为基础手段
以多巴胺能药物为主,包括左旋多巴类(如多巴丝肼)、多巴胺受体激动剂(如普拉克索)、MAO-B抑制剂(如司来吉兰)等。需长期规律服用,个体化调整剂量以平衡疗效与副作用,常见副作用包括异动症、症状波动等。
手术干预控制难治性症状
药物疗效减退或副作用显著时,可考虑脑深部电刺激术(DBS),植入电极调节丘脑底核或苍白球内侧部,有效控制震颤、僵直。DBS适用于药物难治性患者,无严重认知障碍或精神疾病者,术后仍需药物配合。
康复训练延缓功能退化
运动康复(步态、平衡训练)、作业疗法(日常活动训练)、语言吞咽训练等非药物手段,可改善运动功能、预防跌倒。研究证实规律康复能提高生活质量,尤其对老年患者和运动并发症者有益。
心理与营养协同支持
患者常伴随抑郁、焦虑,需心理疏导或抗抑郁治疗。营养上保证均衡饮食,蛋白质(如鱼类、鸡蛋)需与左旋多巴服用间隔1-2小时,避免影响吸收;吞咽困难者调整食物质地(软食、糊状)。
特殊人群个体化管理
老年患者避免多药联用,预防跌倒;认知障碍者优先非麦角类激动剂(如普拉克索);合并高血压、糖尿病者需多学科协作,定期监测肝肾功能和药物浓度,及时调整方案。



















