早产儿奶量计算需结合出生体重、日龄及耐受情况,遵循“循序渐进、个体化调整”原则,通常从少量开始逐步增加至每日150ml/kg左右。
基础计算原则
以出生体重为核心参数,参考《中国新生儿营养支持临床应用指南》:生后第1-2天按10-20ml/kg/日,第3-7天20-40ml/kg/日,1周后逐渐增至100-150ml/kg/日(含基础代谢及生长需求),此为临床通用范围。
日龄递增策略
每日奶量增加幅度不超过上次的10%-20%,例如出生体重1kg的早产儿:第1天10ml,第2天12ml,第3天14ml,以此类推。每次喂奶后观察胃潴留(残余奶量>上次喂奶量1/3时需暂停),避免过度喂养。
个体化调整要点
若出现呕吐、腹胀、胃残余量>上次喂奶量1/2,需减少10%-20%奶量;低出生体重儿(<1500g)建议每4小时喂养,避免低血糖或体重增长过快(目标每日增重15-30g)。
特殊情况注意
喂养不耐受者需鼻饲或微量喂养(从5-10ml/kg/日开始);合并坏死性小肠结肠炎、先天性心脏病者,奶量增加需<15%/次,避免呛咳加重心肺负担。
监测与随访
每日记录奶量、呕吐量、尿量及体重,每周评估体重增长曲线(参考WHO早产儿生长标准)。若连续3天体重增长<10g/日,需联系新生儿科医生调整方案,避免自行增减奶量。



















