小儿动力性肠梗阻主要因肠道神经肌肉功能紊乱、毒素刺激或代谢紊乱导致肠管蠕动减弱或消失,肠内容物无法正常通过,临床以腹胀、呕吐、停止排气排便为主要表现。以下是常见病因:
神经调节障碍
中枢神经系统抑制(如颅内感染、缺氧、颅脑创伤)可直接抑制肠壁神经传导;腹部手术或创伤损伤肠系膜神经丛,导致肠管蠕动反射弧中断;先天性肠神经节细胞发育异常(如先天性巨结肠),远端肠管痉挛、近端扩张,引发动力性梗阻。
毒素与感染因素
重症感染(败血症、肺炎、化脓性脑膜炎)释放内毒素,直接抑制肠壁神经丛功能;中毒(铅、有机磷)或代谢性酸中毒(糖尿病酮症)损伤肠道平滑肌,导致蠕动减弱。
低钾血症(最常见)因钾离子缺乏致肠道平滑肌兴奋性降低;低钠血症、严重脱水时,肠道蠕动反射性减慢,肠内容物淤积。
药物与医源性因素
抗胆碱能药物(阿托品、山莨菪碱)、麻醉剂过量或某些抗生素(如红霉素)抑制肠道动力;腹部手术、创伤后,肠管因应激反应暂时“休息”,蠕动功能下降。
特殊人群与状态
早产儿肠道发育不成熟,喂养不耐受(如配方奶浓度过高)易引发动力性肠梗阻;重症感染、营养不良患儿,电解质失衡及肠道缺氧进一步加重蠕动障碍。
特殊人群注意事项:早产儿、长期卧床或重症感染儿童需警惕电解质紊乱和感染相关肠麻痹,出现腹胀、呕吐时应及时就医,避免延误治疗。



















