智齿发炎肿痛多由智齿萌出不全导致牙冠周围软组织发炎（智齿冠周炎），处理需分阶段：急性期以局部护理与药物缓解症状，必要时就医，长期需评估是否拔除智齿。
1.急性期局部护理与非药物干预
冷敷（48小时内）可减轻肿胀疼痛，每次15-20分钟，间隔1-2小时；温盐水（0.9%氯化钠溶液）含漱每日3-4次，清洁食物残渣；饮食选择温凉软食，避免辛辣刺激；用软毛牙刷轻柔清洁口腔，避开发炎区域。
2.药物干预的科学选择
感染明显时可短期服用甲硝唑（针对厌氧菌）或阿莫西林（针对需氧菌），疼痛难忍时选用布洛芬或对乙酰氨基酚（6个月以上儿童可用对乙酰氨基酚，孕妇首选对乙酰氨基酚）。对甲硝唑或青霉素过敏者禁用，肝肾功能不全者慎用。
3.特殊人群应对要点
儿童需家长轻柔护理，避免自行用药，反复发炎及时排查；孕妇孕早期以非药物护理为主，中晚期感染严重时需医生评估用药；老年人合并基础病（如糖尿病）需加强血糖控制，炎症加重时及时就医；糖尿病患者需严格口腔清洁，感染期抗生素疗程适当延长。
4.就医指征与治疗决策
出现面部肿胀、张口困难、发热（≥38.5℃）、疼痛持续3天无缓解等情况需就医。医生可能进行局部冲洗上药、切开引流，炎症控制后评估是否拔除智齿。
5.长期预防与管理
日常保持口腔卫生，定期检查智齿；反复发炎者建议炎症控制后拔除，避免反复感染影响全身健康。
