肠梗阻症状及治疗
肠梗阻是肠内容物通过障碍引发的急腹症,典型症状为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便,治疗需结合保守与手术干预。
典型症状
腹痛多为阵发性绞痛(机械性梗阻)或持续性剧痛(绞窄性梗阻),高位梗阻呕吐频繁(含胃内容物),低位梗阻腹胀显著,完全梗阻时停止排气排便,可伴脱水、感染及休克。
诊断依据
影像学首选腹部CT(清晰显示梗阻部位、肠管扩张及肠壁血运),X线辅助定位;实验室检查血常规(白细胞升高提示感染)、电解质(低钾血症常见);结合病史(如既往手术史提示粘连)明确病因。
保守治疗
适用于单纯性、无肠坏死者。措施包括胃肠减压(引流积液)、纠正水电解质紊乱(补液、补钾)、抗感染(抗生素如头孢类)、营养支持(肠外营养);必要时用生长抑素减少胃肠分泌,止痛药需谨慎(避免掩盖病情)。
手术治疗
适应症:绞窄性肠梗阻(肠坏死风险)、肿瘤/先天性畸形、保守治疗无效。术式包括粘连松解、肠切除吻合、肠造瘘等;术后需监测肠瘘、腹腔感染等并发症。
特殊人群注意事项
老年人症状隐匿(如腹痛不明显),易延误诊断;儿童以先天性肠闭锁/狭窄多见,需尽早手术;孕妇需选择低辐射影像学检查,兼顾胎儿安全;糖尿病患者需严格控糖,营养支持优先肠外途径。
(注:药物仅提及名称,具体用药需遵医嘱,以上内容基于临床诊疗规范。)



















