发布于 2026-09-26
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荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加导致的局限性水肿反应,以风团、瘙痒为主要特征,可累及全身各部位。
病因与诱发因素
常见诱因包括食物/药物过敏(如海鲜、青霉素)、感染(病毒/细菌)、物理刺激(冷热/压力)及精神因素。急性发作多与急性过敏或感染相关,慢性病例常与免疫功能紊乱、持续过敏原刺激有关。
典型临床表现
以突发风团为核心症状,形态不规则、时起时消,消退后不留痕迹,伴剧烈瘙痒。严重时累及呼吸道(呼吸困难)、消化道(腹痛呕吐);血管性水肿可表现为深层组织肿胀,常无瘙痒。急性病程<6周,慢性病程≥6周且反复发作。
诊断与鉴别
医生结合病史(发作特点、诱因)及体格检查诊断,必要时行过敏原检测、血常规等。需与丘疹性荨麻疹(儿童多见,蚊虫叮咬相关)、血管性水肿(仅深层水肿,无瘙痒)等鉴别。
治疗原则
首要措施是去除诱因,避免接触可疑过敏原或刺激。药物治疗首选第二代抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪),常规剂量缓解轻中度症状;重度急性发作可短期用糖皮质激素,慢性病例需长期规范用药。孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需遵医嘱调整剂量。
日常预防与注意事项
记录发作日记,明确诱发因素(如特定食物/环境);避免搔抓、热水烫洗,可用冷敷止痒;急性发作期避免辛辣刺激饮食。过敏体质者应远离已知过敏原,儿童、老年人用药需按年龄/身体状况调整剂量,合并感染时需控制感染源。
















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