发布于 2026-09-26
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孩子腹泻处理核心为预防脱水、合理饮食调整及必要时药物支持，优先非药物干预，需警惕脱水迹象，低龄儿童避免自行使用止泻药，特殊疾病患儿需专业指导。
一、识别腹泻与脱水风险：腹泻指每日稀水便≥3次或性状异常（如黏液、血便），感染性腹泻常伴发热、呕吐，非感染性多与饮食不当相关。脱水表现为尿量减少（婴幼儿＜6小时无尿）、口唇干燥、哭时无泪，婴幼儿及基础疾病患儿需优先关注，警惕休克前兆（四肢湿冷、血压下降）。
1.非药物干预措施：立即口服补液盐（ORS）预防脱水，按说明书冲调后少量多次喂服；饮食继续日常喂养（母乳/配方奶/辅食），乳糖不耐受患儿可暂用无乳糖配方；益生菌（含双歧杆菌BB-12、嗜酸乳杆菌LA-5的制剂）调节肠道菌群，冷藏保存；避免禁食，饥饿会延长病程。
2.药物使用原则：仅医生评估后使用蒙脱石散吸附病原体，或布拉氏酵母菌等特定益生菌；细菌感染患儿需抗生素（如头孢克肟），明确指征后使用；禁止使用洛哌丁胺（易致肠麻痹）、复方地芬诺酯等成人止泻药。
3.特殊人群护理：婴幼儿（＜2岁）优先母乳/ORS，减少奶量间隔但不停止喂养；早产儿需监测体重变化，每4小时评估尿量；有心脏病、肾病患儿需限制液体入量，避免加重心脏负荷或电解质紊乱。
4.预防措施：坚持“饭前便后洗手”，食物彻底加热；6月龄~5岁儿童每年接种轮状病毒疫苗；幼儿园集体用餐时餐具煮沸消毒，避免交叉感染。
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