多发子宫肌瘤的发生与遗传易感性、性激素失衡、干细胞异常增殖、肥胖及高血压等因素密切相关，属于女性生殖系统常见良性肿瘤，以多个肌瘤同时存在为特征。
遗传易感性
家族史是重要风险因素，一级亲属（母亲、姐妹）患病者，本人发病风险升高2-3倍。12号染色体、1q22-24区域等可能存在易感基因位点，但具体致病基因尚未完全明确，提示遗传与环境共同作用。
性激素水平失衡
雌孕激素是核心驱动因素。肌瘤细胞雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）表达高于正常肌层，激素刺激可促进细胞增殖。月经初潮早、绝经晚、未生育女性因长期激素暴露，风险显著增加。
子宫肌层干细胞异常增殖
近年研究证实，肌瘤可能起源于子宫肌层干细胞的异常分化。这些干细胞受性激素调控过度增殖，单细胞测序显示不同肌瘤具有相似体细胞突变特征，支持“干细胞起源”假说。
肥胖与代谢因素
肥胖女性脂肪细胞分泌的雌激素前体（如雄烯二酮）增加，转化为雌二醇（E2），长期高雌激素环境促进肌瘤生长。BMI＞25kg/m2者风险是非肥胖者的1.5-2倍，且与肌瘤数量正相关。
特殊人群与合并症
育龄期女性高发，40岁后随激素水平下降肌瘤可能缩小；
妊娠或长期激素替代治疗（HRT）可能加速生长；
合并高血压、糖尿病者风险更高，需加强监测与综合管理。
（注：以上内容基于临床研究及指南共识，具体诊疗需遵医嘱，不提供药物服用指导。）
