外阴疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起的外阴部皮肤黏膜病变,以簇集性小水疱、疼痛或瘙痒为主要特征,易反复发作,多见于性活跃人群。
典型症状表现
典型症状为外阴或肛周出现簇集性小水疱,呈针尖至绿豆大小,周围伴红肿,可单个或成簇分布;水疱破溃后形成浅表溃疡,伴明显疼痛、灼热感或瘙痒,常伴局部淋巴结肿大;初发时可伴发热、乏力等全身症状。
病程与复发特点
初发感染病程约2-3周,水疱1周内破溃结痂愈合,疼痛逐渐缓解,但病毒潜伏神经节易复发;复发多在原部位,症状轻、病程短(1周内),诱因包括劳累、免疫力下降、月经等,每年复发3-4次常见。
鉴别诊断要点
需与生殖器溃疡(如梅毒硬下疳,无痛性溃疡伴淋巴结硬肿)、带状疱疹(沿单侧神经分布,疼痛剧烈)、接触性皮炎(有接触史,红肿渗出为主)、白塞病(复发性口腔溃疡+生殖器溃疡+眼炎)等鉴别,必要时需临床检查或实验室检测。
特殊人群注意事项
孕妇感染可能经产道传播新生儿疱疹,需孕期监测;免疫低下者(如HIV、糖尿病患者)症状重、病程长,易继发细菌感染,建议尽早就医;儿童症状与成人相似,但需避免搔抓,防止继发感染。
治疗与预防原则
治疗以抗病毒药物(阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦)为主,初发者口服+局部用药,复发者早期用药;预防需坚持安全性行为,避免接触患处分泌物,保持外阴清洁干燥,避免劳累等诱发因素,免疫低下者需控制基础疾病。



















